Ochorenie štítnej žľazy

Pridané 14. 9. 2021 do kanála náš blog

Hormonálne poruchy nie sú témou iba v humánnej medicíne, ale veľmi často sa vyskytujú aj u psov a mačiek. Či už sa jedná o cukrovku alebo Cushingov syndróm (ochorenie nadobličiek), to všetko musí veterinári denne riešiť vo svojich veterinárnych praxiach. Poďme sa teda pozrieť, ako funguje ochorenie štítnej žľazy, ktoré je síce problematické, ale keď sa včas podchytí, je dobre liečiteľné pomocou liekov, ktoré stav pacienta dokážu udržiavať v norme.

Dnes prezradíme plemená psov, ktoré majú k ochoreniu štítnej žľazy plemennú predispozíciu a riziko vzniku ochorenia je tak u nich vyššie ako u ostatných plemien. Nebudeme sa však venovať len psím kamarátom, ale pozrieme sa aj na ochorenie štítnej žľazy u mačiek.

Fyziológia štítnej žľazy

Štítna žľaza (glandula thyroidea) je jedna z najdôležitejších endokrinných súčastí nášho i zvieracieho tela, pretože produkuje hormóny, bez ktorých telo nemôže dobre fungovať. Nachádza sa v oblasti krku a jej dva laloky obklopujú priedušnicu z oboch strán. Jej funkcia je riadená hypofýzou, ktorá sa nachádza v mozgu.

Funkciou tejto žľazy, respektíve sekréciou jej hormónov, je ovplyvnený metabolizmus organizmu. Pýtate sa ako? Odpoveď nájdete v nasledujúcich riadkoch ...

V prípade, že sú hormóny štítnej žľazy produkované nesúmerne a chybne, ide o závažný stav, ktorý je potrebné riešiť. Z tohto hľadiska rozlišujeme ochorenie štítnej žľazy na dva typy:

1. Hypotyreóza - je stav, keď funkcia štítnej žľazy je znížená a dochádza k spomaleniu metabolizmu.
2. Hypertyreóza - je opačný stav, keď funkcia štítnej žľazy je zvýšená a urýchľuje metabolizmus.

Hormóny štítnej žľazy

• Tyroxín (T4) - je hlavným hormónom žľazy, viaže v tele jód a spolu s T3 je uvoľnený do krvi.
• Trijódtyronin (T3) - spolu s T4 sa podieľa na raste a vývoji organizmu.
• Tyrotropín (TSH) - ovplyvňuje uvoľnenie hormónov T3 a T4 do krvi, je to taký riadiaci mechanizmus.

Umiestnenie štítnej žľazy po stranách priedušnice

Zdroj: www.petful.com

Hypotyreóza

Stav, ktorý postihuje skôr psy, u mačiek je toto ochorenie veľmi zriedkavé.

Primárnu príčinu ochorenia predstavuje lymfocytárny zápal vďaka autoimunitným zmenám v organizme, sekundárny tumor hypofýzy a terciárny problém v hypotalame.

Prvú príčinu spôsobuje činnosť vlastného imunitného systému organizmu, ktorý vytvára proti vlastnej štítnej žľaze protilátky, pretože ju telo vyhodnocuje, ako cudziu. Nanešťastie tento druh ochorenia sa geneticky dedí.

Atrofia čiže zmenšenie štítnej žľazy vzniká tiež idiopaticky (z neznámej príčiny), takže nie je známe, prečo sa tak deje.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje psov medzi 2-6 rokom života, bez pohlavnej predispozície (nezáleží na pohlaví), ale veľkostne majú predispozíciu skôr stredne veľké až veľké plemená. Sú to najmä: kokeršpanieli, malí bradáči, jazvečíky, pinče, retrievery, erdel teriéry alebo írski setri.

Príznaky sú viditeľné až pri cca 70% poškodeniach štítnej žľazy - pri nízkych koncentráciách hormónov v krvi

• Zvýšenie hmotnosti.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Problémy so srsťou - srsť vypadáva, na tele vznikajú alopetické ložiská, typickou lokalitou je chvost, ktorý býva bez srsti kompletne.
• Zlá kvalita srsti - mastná, sklony k strate chlpov.
• Krívanie na predné končatiny.
• Neurologické problémy.
• Problémy v reprodukcii - zníženie počtu spermií u samcov, poruchy plodnosti u sučiek.
• Krvné výsledky - nízka hladina hormónu T4 a vysoká hladina TSH, anémia, zvýšená hladina cholesterolu.
• Pomalší tep.

Alopetické ložiska pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy

Diagnostika hypotyreózy je vcelku jednoduchá. Najdôležitejšie je, okrem hodnotenia klinických príznakov aj odber a vyšetrenie krvi na hladinu hormónov v krvi. Niektorí veterinári majú analyzátory priamo v ordinácii, kde bývajú výsledky cca do 20 minút, iní ich musia zasielať do špecializovaných pracovísk.

Liečba je vždy rovnaká. Musia sa nasadiť medikamenty, ktoré budú udržiavať sekréciu toľko dôležitých hormónov v norme. U nás na trhu je prípravok Forthyron v sile 200 mg a 400 mg. Ich dávku samozrejme určí ošetrujúci veterinár psíka.

Je dôležité brať tento liek pravidelne (ráno a večer, nalačno) a tiež pravidelne dochádzať na kontrolné odbery krvi, aby sa sledovala hladina hormónov. Potom sa môže dávka liekov upravovať.

Na kontrolné odbery je nutné doraziť 4-6 hodín po podaní lieku, pretože hladiny hormónov môžu v krvi kolísať. Mali by sa vykonávať spočiatku liečby častejšie a po stabilizácii pacienta, podľa určenia veterinára potom väčšinou 2-3x do roka.

Je však nutné podotknúť, že predpísané lieky už váš psí miláčik bude užívať až do konca života.

Hypertyreóza

Stav, kedy sa hladina hormónov vymyká normálu a ich hladina v krvi je enormne vysoká - čo spôsobuje zrýchlenie metabolizmu.

Toto ochorenie postihuje najmä mačky, psy zriedkavo! Napriek tomu sa však toto ochorenie môže vyskytnúť aj u psov. V tomto prípade je jeho riešenie veľmi ťažké, niekedy aj nereálne, pretože hypertyreózu u psov spôsobujú karcinómy (zhubné nádory) - a v tomto prípade býva prognóza zlá. Je potrebné stanoviť liečebný plán spolu s veterinárom a dohovoriť sa na postupe liečby, či prichádza do úvahy chirurgická či chemoterapia.

Hypertyreóza postihuje mačky stredného až vyššieho veku bez ohľadu na pohlavie či plemeno.

Zriedkavo sa táto choroba môže vyskytnúť aj u koní.

U mačiek býva príčinou zväčšenie štítnej žľazy, z dôvodu nezhubného nádoru - adenómu, a jej nadmerná produkcia hormónov (T3 a T4). Tento stav je nutné riešiť, inak má ochorenie veľký vplyv na srdcovú činnosť, ktorá môže skončiť až zlyhaním srdca.

Zvýšený smäd ako jeden z príznakov nadmernej funkcie štítnej žľazy

Príznaky

• Strata hmotnosti, až vychudnutosť.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Syndróm PU/PD (zvýšené močenie/zvýšený smäd).
• Zvýšená frekvencia stolice.
• Ochorenie srdca (dýchavičnosť, kašeľ, srdcové šelesty, ...).
• Zrýchlený tep srdca.
• U mačiek často zvracanie i hnačka.

Najlepšou prevenciou sú krvné testy vykonávané ideálne od 8 rokov života vášho mačacieho miláčika, ktoré prípadné odchýlky hladín hormónov v krvi odhalia čo najskôr.

Je vhodné kontrolovať prípadné doplnky stravy s obsahom jódu (najmä morské riasy - kelpy na prevenciu pred zubným kazom), aby nedochádzalo k nadmernému prísunu jódu do organizmu - môže to zvýšiť riziko vzniku práve tohto ochorenia u mačiek.

Existujú tri druhy terapií: rádioaktívna jódová terapia (na špecializovanom pracovisku), chirurgická a liečba pomocou liekov, ktorá býva najčastejšou. U nás na trhu sú celkom dobre dostupné lieky ako Thiafeline alebo Felimazole. Tieto lieky sú celkom aj relatívne lacné.

Liečebné preparáty je nutné podávať miláčikom pravidelne a potom dochádzať na pravidelné kontrolné krvné testy, aby sa mohlo s dávkou liekov "operovať" podľa hladiny hormónov v krvi.

Prognóza u mačiek pri hypertyreóze býva vo väčšine prípadov dobrá, ak sa dodržiavajú dávky liekov a majiteľ aj pacient spolupracuje pri ich pravidelnom užívaní.

Ďalšie ochorenia, na ktoré si musíme dávať pozor

• Ochorenie obličiek u mačiek
• Kvasinková infekcia v uchu? Nepríjemnosť, ktorá sa opakuje
• Cukrovka u psov a mačiek? Úplne bežná záležitosť!
• Škrabe si Váš zvierací miláčik ušká? Spozornite...
• Zlyhanie pečene u psov a mačiek