Chemoterapia u vašich maznáčikov

Pridané 28. 1. 2022 do kanála náš blog

Hoci sa chemoterapie vo zvieracom svete veľmi nevyužívajú, nemožno na ne zabúdať. Vykonáva sa na špecializovaných pracoviskách a majitelia musia počítať s väčšími finančnými investíciami. Úspech liečby závisí od druhu onkologického ochorenia a prognózy choroby samotnej. V dnešnom článku vám priblížime, čo od chemoterapie ako majiteľ chorého zvieraťa môžete očakávať, zhrnieme si základné informácie o tomto druhu liečby a povieme vám, čo znamená tzv. chemoterapeutický protokol.

Cieľ chemoterapie

Začatie liečby záleží na mnohých faktoroch, vrátane typu a lokalizácie nádoru, kondícii pacienta, prítomnosti metastáz (šírenie nádoru) a samozrejme na osobných rozhodnutiach, ako napr. finančná situácia majiteľa.

Chemoterapia môže byť nasadená samostatne alebo s chirurgickou či radiačnou liečbou, opäť záleží na type nádoru a jeho lokalizácii. Pozitívna odpoveď na chemoterapiu zahŕňa od čiastočnej remisie až po pomaly progredujúce choroby alebo úplný ústup choroby (zničenie všetkých rakovinotvorných buniek a zmiznutie klinických príznakov).

Väčšina typov rakoviny nie je úplne vyliečiteľná chemoterapiou a mnoho z nich sa môže znovu objaviť niekedy v budúcnosti, počas života.

Rakovinové bujnenie bohužiaľ postihuje aj našich štvornohých členov domácností

Princíp terapie

Chemoterapia funguje na princípe poškodenia rýchlo rastúcich buniek. Rýchlo sa deliace bunky rakoviny sú typicky citlivejšie na chemoterapiu ako normálne, zdravo deliace sa bunky. Efektívnym použitím chemoterapie získame rovnováhu medzi zničením rakovinotvorných buniek a minimalizáciu vedľajších efektov, ktoré sa objavujú v dôsledku zničenia zdravých buniek pacienta.

Popis postupu

Chemoterapeutické látky sú obvykle aplikované dohromady podľa špecifických protokolov, ktoré vypracuje veterinár, s cieľom maximalizovať zničenie rakovinotvorných buniek. Cieľom je ďalej minimalizovať rezistencie týchto buniek na medikáciu a minimalizovať vedľajšie účinky pacienta.

Je nutné pri aplikácii aj pre veterinárny personál dodržiavať základné postupy - nosiť latexové rukavice pri kontakte s chemoterapeutikami, ideálne aj ochranné okuliare či štít. S týmito liekmi by malo pracovať čo najmenšie množstvo osôb a spotrebovaný materiál dôkladne zlikvidovať v infekčnom odpade.

Príklady používaných chemoterapeutík

Niektoré z najčastejších používaných chemoterapeutík sú

• Vincristine – injekcia podaná priamo do žily (nutné pracovať so zvýšenou opatrnosťou) a po aplikácii sa odporúča nasadiť lieky proti zvracaniu a na podporu chuti do jedla.
• L-asparagináza – injekcia podaná podkožne, zvýšené riziko výskytu alergických reakcií, veľmi sa teda nepoužíva.
• Cyclofosfamid – injekcia alebo tablety. Po podaní je vhodné zvážiť aj aplikáciu močopudných liekov, na zníženie rizika infekcie močového mechúra, ktoré sú časté (tento liek sa vylučuje močom).
• Doxorubicín – infúzia podaná pomaly priamo do žily, počas infúznej terapie v intervale 20-30 minút na klinike.
• Cisplatin/Carboplatin – injekcia podaná priamo do žily
• Prednizón – tableta na podanie doma, čo zvládne aj majiteľ, môže byť o to požiadaný veterinárom.

Chemoterapeutický protokol

Vyššie spomínaný protokol je väčšinou vypracovávaný „na mieru“ vášmu chorému psíkovi či mačičke veterinárnym lekárom na špecializovanom pracovisku, kde k chemoterapiám dochádza. Tieto protokoly môžu byť modifikované podľa potrieb každého pacienta zvlášť alebo zmenené podľa typu nádoru, zdravotného stavu pacienta, skúsenosti lekára a rozhodnutia majiteľa.

Diskutujte s vaším lekárom chemoterapeutický protokol vášho maznáčika, aby ste pochopili možné vedľajšie účinky, rozvrh liečby, cenu liečby a nasledujúcu starostlivosť. Zvolený protokol zahŕňa kalendár s dátumami liečby. Niektoré lieky sú na aplikáciu doma, niektoré sú podané na veterinárnom pracovisku. Vo väčšine prípadov je v protokole zahrnutý aj finančný plán, na základe ktorého je potom schválený majiteľom.

Chemoterapia je náročný proces, ktorý má svoje špecifiká

Príprava pacienta

Pár dní pred začatím chemoterapie by mala byť podaná medikácia, ktorá tlmí vedľajšie účinky chemoterapie, ako napríklad lieky proti zvracaniu.

Niektoré chemoterapeutické látky sa na veterinárnom pracovisku podávajú niekoľko hodín. Laboratórne testy sú kontrolované pred nasadením chemoterapie, v jej priebehu a samozrejme aj po prekonaní chemoterapeutického cyklu.

Intravenózna kanyla je zavedená pre bezpečnejšie aplikácie liečiv priamo do žily. Infúzna terapia, sedatíva alebo antiemetiká môžu byť podané počas hospitalizácie pre najväčší komfort pacienta a na minimalizáciu vedľajších účinkov.

Možné komplikácie

Chemoterapeutické látky pôsobia na rýchlo sa deliace bunky v tele, do ktorých patria nielen rakovinotvorné bunky ale aj bunky kostnej drene a bunky tráviaceho traktu. Časté vedľajšie účinky sú potlačenie zdravých buniek kostnej drene, čo má za následok zníženie bielych krviniek, zníženie červených krviniek (chudokrvnosť) a/alebo zníženie doštičiek. Tráviace vedľajšie účinky sú nevoľnosť, zvrátenie, nechutenstvo a hnačka.

Zvieratám na rozdiel od ľudí nevypadávajú chlpy, ale srsť v mieste po oholení nemusí dorastať. Niektoré plemená ako napr. teriéri a ovčiaky sú citlivejšie na vypadávanie chlpov.

U zvierat sa používajú menšie dávky chemoterapeutík ako u ľudí, preto tolerujú chemoterapiu oveľa lepšie ako ľudia. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú u väčšiny zvierat nie sú až také závažné ako u ľudí.

Je veľmi dôležité, aby ste vedeli, aké potencionálne vedľajšie účinky má medikácia, ktorú váš maznáčik dostáva. Napr. niektoré lieky môžu vyvolať dráždenie v mieste aplikácie. Pokiaľ sa vedľajšie účinky objavia, kontaktujte veterinára okamžite, aby boli rýchlo vyriešené.

Faktory, ktoré sa týkajú kvality života ako napr. bolestivé stavy, výživové potreby a očakávaná odpoveď na terapiu by mali byť konzultované tiež. Otázky, ktoré budete mať doma, môžete napísať na papier a pri ďalšej návšteve prebrať s lekárom.

Starostlivosť doma a monitoring

Ak už je váš miláčik podrobený chemoterapii, sledujte pacienta pre možné vedľajšie účinky, účinky liekov na iných systémových orgánoch, odpoveď na liečbu a možné šírenie rakoviny. Podľa typu nádoru a aké lieky sú používané na chemoterapiu, monitorovanie môže opakovane zahŕňať klinické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, röntgenologické vyšetrenie alebo laboratórne testy, na ktoré musíte so zvieraťom dochádzať v pravidelných intervaloch, ako určí ošetrujúci veterinárny lekár.

Odporúčania

Pred zahájením chemoterapie a vždy pred zahájením nového cyklu chemoterapie odporúčame hematologické, prípadne biochemické vyšetrenie krvi a ultrazvukové vyšetrenie abdomenu či RTG hrudníka. Po celú dobu liečby je vhodné podávať probiotickú pastu - Probican pasta 15 ml alebo Prokolin+, aby sa podporilo kvalitné osídlenie črevnej mikroflóry.

»Je dôležité zvážiť aj možnosti vo vašej domácnosti. S pacientom, ktorý dochádza na chemoterapiu by nemali byť v kontakte deti a tehotné ženy či veľmi chorí ľudia. Všetko konzultujte s veterinárnym lekárom, ktorý bude vypracovávať špeciálny protokol.«

Vhodným veterinárnym prípravkom na podporu imunitného systému je prípravok značky Alavis - Alavis Sanicell pre psy a mačky 60 cps, ktorý má silné antioxidačné schopnosti a zmierňuje riziko výskytu zápalu - telo oslabené chemoterapeutiky je veľmi náchylné k zápalovým stavom. Podľa klinických štúdií, sa podieľa na riadenom procese smrti rakovinotvorných buniek. Možno ho aplikovať práve pri chemoterapeutickej liečbe. Obsahuje navyše aj vitamín C, ktorý napomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

Prípravky na podporu imunity a lepšieho znášania chemoterapie

Ďalším vhodným veterinárnym prípravkom je od rovnakej značky prípravok Alavis Enzymoterapie - Curenzým pre psy a mačky 80 cps, ktorý tiež podporuje imunitu a na základe enzýmov pôsobí pozitívne aj pri onkologickej liečbe. Možno ho užívať dlhodobo bez vedľajších účinkov, ktoré chemoterapiu sprevádzajú. Minimalizuje vznik zápalov, ktoré sú, ako sme už spomenuli, pri onkologickom ochorení veľmi časté.

Čítanie so závažnou tematikou

• Nádory mliečnej žľazy u sučiek I. diel
• Nádory mliečnej žľazy u sučiek II. diel
• FeLV a FIV – mačacie virózy, ktoré sa nesmú podceniť
• Nočná mora zvaná epilepsia
• Srdcové ochorenie HCM u mačiek