Ascites u psov a mačiek

Pridané 14. 10. 2023 do kanála náš blog

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites je závažný sprievodný príznak pre rôzne ochorenia, ktorý je potrebné okamžite riešiť. Aké sú prognózy daných ochorení? Pri akých chorobách ascites nastáva? To všetko vám dnes prezradíme v našom článku.

Zvýšené hromadenie tekutiny v brušnej dutine sa môže objaviť u akéhokoľvek zvieracieho pacienta, teda psa aj mačky. A je preto pre majiteľov i chovateľov užitočné, tieto príznaky rozpoznať a ihneď ich začať riešiť. Keď si predstavíte klasický nafukovací balónik, ktorý sa plní vodou – tiež sa rozpína do veľkých rozmerov – presne tak funguje ascites v bruchu. Dutina brušná obsahuje orgány (pečeň, slezinu, žalúdok, črevné kľučky a ďalšie) a tie sú všetky odtláčané prebytočnou tekutinou a môžu spôsobovať nepríjemné až bolestivé stavy. Napríklad tlak vody v abdomene tlačí na bránicu a spôsobuje sťažené dýchanie až „nápinky“ na zvracanie. Z toho a ďalších dôvodov voda v abdomene nemôže zostať...

Príčiny ochorení sprevádzaných ascitom

Poďme sa pozrieť, z akých najčastejších príčin vzniká ascites ako sprievodný príznak daného ochorenia.

Ochorenie pečene

Väčšinou sa stáva pri stave tzv. portálnej hypertenzie, čo predstavuje zvýšený tlak krvi v riečisku vrátnicovej žily (lat. vena portae). Vrátnicová žila odvádza krv z orgánov brušnej dutiny, konkrétne z dolnej časti pažeráka, zo žalúdka, čriev, sleziny, pankreasu a žlčníka, do pečene. Z rôznych dôvodov môže dôjsť k obmedzeniu prietoku a krv potom namiesto vrátnicovou žilou odteká drobnými spojkami do systémového obehu, rozvíja sa tzv. kolaterálny obeh. Okrem toho, vzniká aj voľná tekutina v abdomene. Túto tekutinu môžeme získať punkciou, a podrobiť ju ďalšiemu vyšetreniu - obvykle vyzerá podobne ako voda a je spôsobená obehovými problémami a nízkou hladinou bielkovín v tele.

Ochorenie srdca

Skôr povedané priamo srdcové zlyhanie spôsobuje veľmi častý ascites u starších pacientov. Choré srdce nezvláda svoju funkciu, zväčšuje sa a pracuje rýchlejšie (ale neefektívne) a dochádza tak ku kumulácii tekutín v abdomene. Väčšinou zvieratá kašlú a chudnú – typickým obrazom je vychudnutý starý psík alebo mačka, ktorá má obrovské brucho.

Chorý pes si zaslúži rovnakú starostlivosť ako chorý človek.

Vnútorné krvácanie

V dôsledku traumy a poškodenia okolitých orgánov alebo ruptúry vnútorných tumorov (najčastejšie na slezine) môže dôjsť k akútnemu vnútornému krvácaniu, ktoré tiež spôsobuje distendovaný abdomen a ascites.

Infekčná Peritonitída u mačiek

U známeho ochorenia tzv. FIP (felinná infekčná peritonitída) k zápalu pobrušnice dochádza vtedy, keď sa vplyvom infekcie poškodí a zapáli výstelka brušnej dutiny. Ide o závažné infekčné vírusové ochorenie mačiek spôsobené mačacím koronavirom. Postihuje hlavne mačiatka do dvoch rokov veku a potom staré mačky. V závislosti na úrovni bunkovej imunity zvieraťa existuje ochorenie v dvoch formách suché a vlhké. Iba u tej vlhkej formy vzniká ascites v brušnej dutine. Prognóza tohto ochorenia je veľmi zlá, ale tomuto ochoreniu sa budeme venovať v samostatnom článku.

Príznaky

Medzi najčastejšie príznaky, ktoré ascites u psa alebo mačky sprevádza môžeme zaradiť:

• Zväčšené (distendované) brucho.
• Zhoršené dýchanie.
• Diskomfort pri ležaní.
• Kašeľ.
• Náhle priberanie na váhe.
• Opuchy.
• Nechutenstvo.
• Zvracanie.

Akýkoľvek nežiaduci stav vášho maznáčika si žiada veterinárne vyšetrenie.

Diagnostika

Ako najrýchlejší a najdostupnejší diagnostický prístroj používame väčšinou ultrazvuk, ktorý nám krásne zobrazí distendovaný abdomen a voľnú tekutinu v brušnej dutine. Sú viditeľné aj orgány, ktoré sa voľne „vznášajú“ medzi tekutinou. Pre bližšiu diagnostiku je možné aj urobiť bezbolestnú punkciu obsahu, aby sa zistila príčina vzniku ascitu. Ak je odsata krv, je viac ako jasné vnútorné krvácanie. Pokiaľ je odsata žltkastá väzka tekutiny je tu vysoké percento pre pozitívny nález FIP u mačiek a pokiaľ je tekutina skôr bezfarebná (ale sú obvyklé aj iné farebné škály), môže sa jednať o záväznejšie ochorenie srdca, pečene či ďalších orgánov u ktorých je poškodená tzv. perfúzie tkanív. Samozrejme sprievodnou diagnostikou býva minimálne odber krvi a RTG snímka hrudníka (kvôli vylúčeniu srdcového ochorenia) poprípade echokardiografické vyšetrenie srdca.

Terapia

Terapia je rozdielna a odvíja sa od príčiny vzniku ascitu. Pre akútnu úľavu pacienta je vhodné vykonať tzv. abdominocentézu, čo je punkcia brušnej dutiny a odsatie voľnej tekutiny. Väčšinou sa zvieratám okamžite viditeľne uľaví. Môže sa robiť opakovane, ak majitelia chcú iba konzervatívnu liečbu daného ochorenia, ale v rámci terapie nemá veľmi veľký úspech ani význam. Pokiaľ totiž napr. srdiečko nepracuje dobre, tekutina sa hromadí okamžite späť a niekedy by zvieratá museli dochádzať pomaly každý druhý až tretí deň na punkciu a odsatie, takže sa väčšinou pristupuje k milosrdnejšiemu poslaniu chorého pacienta „za dúhový most“. Hovoríme tu však o konečnom štádiu zlyhávania a nemožnosti iného riešenia, keď už lieky nezaberajú…

Môžu byť nasadené lieky – diuretiká, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie vody z tela von (prostredníctvom moču), vo väčšine prípadov (v počiatočných štádiách) sme schopní pacienta vďaka týmto liekom stabilizovať. Samozrejmosťou sú lieky na zlepšenie funkcie príslušného orgánu (najčastejšie srdca) a prípadná diéta (v rámci ďalších orgánov – pečeň, obličky) a ďalšie. V prípade, že sa majitelia rozhodnú pre bližšiu diagnostiku v rámci podozrenia na ochorenie pečene, je možné urobiť biopsiu tkaniva pečene.

Mohlo by vás zaujímať

• Potravinové alergie a intolerancia psov: príčiny, prejavy a riešenia
• Splenektómia u psa
• Nádor alebo ochorenie sleziny? Časovaná bomba…
• Koprofágia alebo keď pes požiera svoje alebo cudzie výkaly
• Syndróm studeného a mŕtveho chvosta u psov
• Ochorenie močových ciest u mačiek alebo aj výživa má tu svoju úlohu