Othematom u psa a mačky

Pridané 24. 6. 2024 do kanála náš blog

Othematom, stav, kedy vášmu chlpáčovi praskne cievka v ušnom laloku a krv sa hromadí medzi kožou a ušnou chrupavkou. Príčinou najčastejšie býva škrabkanie ucha a klepanie hlavou z dôvodu prítomnosti ušných parazitov alebo zápalu zvukovodu. Ako tomuto ochoreniu predchádzať a ako ho liečiť si povieme v dnešnom príspevku.

„Pán doktor, môj pes má hrču v uchu.“ Veľmi častá príčina návštevy veterinára. Othematómy vznikajú z niekoľkých možných dôvodov, ktoré si dnes povieme. U niektorých zvierat vznikne raz a následne sa pekne vstrebe a zahojí, ale niektoré zvieratá musia podstúpiť chirurgickú operáciu, práve aby sa ušný othematom správne zahojil.

Ucho psa a mačky

Predstavme si vnútornú stranu ucha (ktorá nalieha k hlave) a vonkajšiu stranu ucha ako dve dosky, ktoré sú v tesnej blízkosti. Spomínané dosky predstavujú ušné chrupavky, medzi ktorými je cievna pleteň a tá je vysoko zásobená krvou. Othematom je relatívne častý problém psov, u mačiek menej častý.

Ako othematom vzniká?

Ako sme vyššie spomenuli, ucho má dve chrupavky, medzi ktorými sa nachádzajú cievy, tie keď prasknú, krv sa vyleje do voľného priestoru pod kožou a chrupavku a tým vznikne nafúknuté miesto na ušnici. Väčšinou sa rozleje po celom uchu a spôsobuje tak nepríjemný tlak zvieraťu, ktoré zintenzívňuje klepanie hlavou a niekedy aj bolestivosť. Preto je to stav vhodný na riešenie a návštevu veterinárneho lekára.

Príčiny vzniku krvného výronu

• Zápaly ucha (vplyvom svrbenia a bolestivosti si zviera uľavuje klepaním hlavou a škrabanie ucha pričom dochádza k porušeniu steny ciev a othematómu veľmi ľahko).
• Cudzie teleso vo zvukovode (najčastejšie trávne osiny).
• Ušné parazity (napr. ušný svrab).
• Uhryznutie od iného zvieraťa či iná traumatizácia.
• Zvýšená fragilita ciev (oslabená a krehká cievna stena).
• Autoimunitné ochorenie.

Trávne osiny dokážu u psov narobiť poriadnu paseku.

Terapia

Veterinári majú na othematomy rôzne postupy. Niektorí ich ihneď odsávajú a vyťahujú z nich patologickú tekutinu a niektorí ich nechávajú pár dní sledovať. Niekedy sa totiž othematom môže vstrebať. Pokiaľ je však othematom cez celé ucho, väčšinou je nutný zásah….

Punkcia ucha je nebolestivý a neinvazívny zákrok, ktorý zviera môže podstúpiť bez nutnej anestézie či sedácie, pokiaľ normálne spolupracuje. Punkciou a vytiahnutím tekutiny, ušnica splaskne a ucho sa javí už ako normálne ihneď po vytiahnutí tekutiny. Do miesta vpichu sa môžu aplikovať lokálne kortikoidy, aby sa presakovanie z ciev zastavilo. Niekedy sa dáva tlakový obväz, aby ucho po vpichu nekrvácalo a tiež aby sa rýchlo znova nenaplnilo, čo je rovnako bohužiaľ vo väčšine prípadov. Úspešnosť konzervatívnej terapie a punkcií je cca 10% v prípade, že sa neaplikujú vyššie spomínané kortikoidy do miesta vpichu. Po liečbe s kortikodmi je úspešnosť liečby až 90%. Viete, že okrem riešenia otitídy môžeme podporiť vstrebávanie hematómu lokálnou aplikáciou Heparoid masti?

Chirurgické riešenie othematómu

Niektorí lekári postupujú tak, že urobia približne tri punkcie za sebou v rozmedzí niekoľkých dní a pokiaľ sa othematom stále plnia, pristupujú k chirurgickému riešeniu…. V prípade, že je nutné othematom operatívne ošetriť, je nutné zviera uviesť do celkovej anestézie. Ucho je veľmi citlivé miesto a je naozaj potrebné aby malo zviera hlbšiu anestéziu, nie iba sedáciu. Pri operácii sa nareže vnútorná strana ušnice, aby sa uvoľnila prebytočná tekutina. Rana po reze sa nechá otvorená, aby v jej mieste vznikla jazva a ušnica sa celý cez naskrz prešije, aby sa k sebe tie dve chrupavky zase pekne prichytili a nebol tam voľný priestor pre stále sa tvoriaci krvný výron.

Pooperačne je nutný kľudový režim a poctivé nosenie ochranného goliera, vďaka ktorému bude operované ucho v bezpečí. Stehy sa nechávajú pôsobiť dlhšie, než pri klasických kožných stehoch a to pokojne 2-3 týždne, podľa stavu. Ï napriek tomu, že sa ucho chirurgicky zreviduje a krásne zahojí, môže tu byť riziko pozostalostí v podobe skracovania ušnice, čo majitelia nevidia úplne radi a je potrebné aby s týmto faktom ich chirurg pred operáciou zoznámil. Operované ucho sa už tiež nemusí vzpriamiť a môže visieť zvisle dole. To všetko sú ale riziká, ktoré rozumný majiteľ prijme už len preto, aby jeho chlpáč bol v poriadku.

Mohlo by vás zaujímať

• Sexuálne prejavy šteniat
• Kožný parazit „DEMODEX“
• Abnormality stolice u zvierat
• Ulceratívna pododermatitída u malých cicavcov
• Psy a dedičné očné vady v skratke
• Šampónovanie vs. kožný mikróbiom psa
• Zápal spojiviek u psov a mačiek