Syndróm suchého oka (KCS)

Pridané 18. 10. 2024 do kanála náš blog

Oči sú základným zmyslovým orgánom pre všetky druhy zvierat. Je preto nesmierne dôležité dbať o ich starostlivosť a prípadné viditeľné očné poranenie či ochorenie naozaj nezanedbať, pretože v krajných prípadoch môže dôjsť k tak fatálnemu poškodeniu, že musí byť oko odstránené.

Syndróm suchého oka u psov je pre očnú rohovku naozaj nebezpečný av dnešnom článku si povieme ako zistiť, že oko vášho psíka neprodukuje adekvátne množstvo sĺz a ako tento problém riešiť. Je snáď na mieste veterinárny oftalmológ?

Fyziológia oka a sĺz

Najprv si predstavíme fyziologické funkcie ako slzných ciest, tak aj samotnú funkciu týchto žliaz, ktoré sú pre správne fungovanie očí nevyhnutné.

• Najväčší podiel sĺz vzniká v dvoch veľkých slzných žľazách. Jedna je umiestnená nad okom a produkuje približne 70 % všetkých sĺz.
• Druhá slzná žľaza je súčasťou tretieho viečka, ktoré je uložené vo vnútornom kútiku oka zvieraťa. Medzi týmito dvoma žľazami existuje akási spolupráca a pokiaľ jedna z nich neplní svoju funkciu na sto percent, musí jej plne zastúpiť tá druhá tým, že začína produkovať viac sĺz. Týmto „systémom“ je oko udržiavané vlhké a rohovka tak získava tak svoju ochrannú vrstvu.
• Okrem sekrétu slzných žliaz je na rohovke prítomná tenká vrstva tzv. lipidov. Lipidová vrstva pokrýva vrstvu sĺz a zabraňuje nadmernému vysychaniu tým, že napomáha rovnomernému roztieraniu sĺz pomocou očných viečok.
• Asi štvrtina z celkového objemu slzného filmu sa stráca z oka vysychaním a zvyšok odteká pomocou vývodného systému slznými kanálikmi do nosa.

Na čo slúžia slzy? Prečo ich oko produkuje?

Je to úplne jednoduché, slzy slúžia ako významná ochrana očnej rohovky, pred vonkajšími vplyvmi prostredia a cudzími telesami. Slzy ako také majú okrem zvhlčovacej a ochrannej funkcie ešte ďalšie. Vytvára antibakteriálny film a majú istú imunologickú úlohu v oku. Vyživujú rohovku svojim obsahom lipidov a menšieho množstva bielkovín. Pokiaľ dôjde k ich zníženej produkcii, sú tieto všetky funkcie narušené a oko je tak v ohrození. Postihnuté oko trpí chronickým zápalom rohovky, ktorý môže vyústiť až k vzniku veľmi bolestivého rohovkového vredu.

Očné kvapky DEZACIN s kyselinou hyalurónovou.

Keratokonjunktivitis sicca (suchý zápal rohovky a spojivky, KCS)

Je ochorenie oka u psov, u ktorých je znížená či narušená produkcia slzných žliaz. Príčina vzniku bohužiaľ nie je úplne objasnená, avšak z praxe možno usudzovať, že KCS trpí väčšina brachycefalických plemien a staršie psy. Niekedy môže KCS vzniknúť aj po nešetrnom chirurgickom zákroku, či už sa jedná o chirurgiu Harderovej žľazy, excíziu tretích viečok (tzv. Cherry eye) alebo entropium. Po týchto zákrokoch, aj keď sú niekedy potrebné môže byť zvýšené riziko vzniku práve syndrómu suchého oka. Toto ochorenie môže mať aj neurologickú príčinu.

Príznaky zníženej produkcie sĺz

• časté hnisavé výtoky,
• oko sa javí menšie, vpadnutejšie,
• na viečkach sa objavujú zaschnuté šupiny hnisu,
• spojivka je začervenaná,
• na tej strane, ktoré oko je postihnuté je zrejmé aj suché okolie nosa či priamo nosné huby,
• pes si trie oči o drsné predmety (koberce, labky),
• svetloplachosť (pri poškodení oka),
• bolestivosť – z toho dôvodu je oko často privreté až úplne zatvorené.

Diagnostika

Diagnostika očných ochorení nie je úplne jednoduchá. Pri podozrení na zníženú produkciu sĺz je nutné vykonať tzv. Schirmerov test, ktorý spočíva v presnom určení stavu slznej pruduktivity oka. Pod očné viečko sa vloží absorbčný špeciálny papierik so stupnicou, ktorý vzlína vďaka prítomným slzám v oku, po jednej minúte sa papierik vyberie a odčíta sa hodnota, do ktorej tekutina z oka navzlínala. Potom sa posudzuje výsledok. Normálne hodnoty sú nad 15mm za minútu, pri hodnote pod 10mm za minútu je podozrenie na KCS. Pri hodnotách pod 5mm sa jedná o závažnú keratokonjuktivitídu. Nie je to bolestivé vyšetrenie, väčšinou o ňom psy ani nevedia, len treba ich chvíľu udržať v pokoji, čo je paradoxne pre našich chlpáčov väčší problém, než papierik v oku.

V prípade, že už je oko natoľko poškodené, že vznikol rohovkový vred, je možné využiť aj tzv. fluoresceínový test na zobrazenie výskytu erózie na rohovke. Podľa tohto stanovenia sa potom vyberá adekvátna liečba.

Terapia

Terapia by mala patriť do rúk oftalmológa a odvíja sa od stupňa poškodenia oka. V niektorých prípadoch stačí zaliečiť akútny zápal či rohovkový vred pomocou očných kvapôčok a mastí a efektívne hydratovať rohovku pomocou očných kvapiek s kyselinou hyalurónovou.

Ďalšie články na tému očí psov a mačiek

• Enukleácia očného bulbu u mačiek
• Psy a dedičné očné vady v skratke
• Ako sa starať o očné okolie a oči u psov a mačiek?
• Zápal spojiviek u psov a mačiek
• Ako vidí pes?
• Mačacie zrak - ako vidí mačky?

Pokiaľ trvá KCS niekoľko mesiacov až rokov, usadzuje sa na rohovke pigment, ktorý zabráni priehľadnosti rohovky a pes prestáva vidieť. Možným riešením je operácia u špecializovaného veterinárneho oftalmológa.